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La craniosténose est due à la fermeture prématurée de certaines des sutures crâniennes les plus importantes qui permettent au crâne du bébé de se développer à mesure que le cerveau se développe.
Lorsque nous parlons de déformations crâniennes, il est très important de différencier les déformations craniofaciales positionnelles de la craniosténose, car le traitement et les séquelles possibles sont très différents.
Comparez la forme de la poche de votre bébé avec la forme d’un crâne normal. Voir les différents types de sutures et de fontanelles:
Lorsqu’une suture se ferme et que les os du crâne se rejoignent prématurément, la tête ne cessera de croître que sur cette partie du crâne. Là où les sutures ne se rejoignent pas, la tête du bébé continue de croître. Lorsque cela se produit, le crâne aura une forme anormale, même si le cerveau à l’intérieur a atteint sa taille normale. Mais, parfois, il y a plus d’une suture qui se ferme prématurément. Dans ces cas, le cerveau peut ne pas avoir assez d’espace pour atteindre sa taille normale. Cela peut provoquer une accumulation de pression à l’intérieur du crâne, ce qui peut entraîner des problèmes tels que la cécité, des convulsions ou des lésions cérébrales.
Fondamentalement, il existe 4 types de craniosténose, selon la suture qui se ferme prématurément :
La craniosténose non syndromique présente un pourcentage élevé de retards fonctionnels de plus de 50%. Nous vous invitons également à lire cette page sur les conséquences des déformations crâniennes non traitées.
Pour confirmer la craniosténose nécessite le diagnostic clinique de l’expert. Ce n’est qu’en cas de doute (en particulier pour la suture lamboïde fermée) que nous avons recours aux radiographies du crâne.
Pour planifier l’intervention chirurgicale, la pratique du scanner hélicoïdal tridimensionnel (3D CT; CT-scan 3D). Nous nous réservons l’utilisation de la résonance magnétique nucléaire (IRM) pour les études de la masse cérébrale.
Avant la chirurgie, nous proposons un bilan ophtalmologique, un test de maturation neurologique, une étude dysmorphologique pédiatrique. Ce n’est que dans des cas extrêmes que la pression intracrânienne (PIC) est prise. Selon chaque cas, une étude génétique est demandée, notamment dans la craniosténose complexe ou syndromique (Crouzon, Apert, Saethre-Chotzen, etc.).
Pour l’oxicéphalie, trigonocéphalie et certains types de scaphocéphalie:
La solution, si elle ne se produit pas spontanément, nécessite une intervention chirurgicale pour éviter les problèmes que la malformation cérébrale peut causer dans le développement normal du cerveau du bébé, avec ses éventuelles séquelles physiques et mentales.
Déformations crâniennes doivent être traitées rapidement. Si non traitée peut entraîner des dommages irréparables.
Nous vous invitons à lire ces publications de la Haute Autorité de Santé (HAS):
« la plagiocéphalie peut conduire à des complications mécaniques, sur le plan maxillo-facial ou cervico-brachial, voire cognitives »
Les experts dans le diagnostic et le traitement des déformations crâniennes avec la méthode DOC Band®